Копрограмма При Патологии
Копрограмма - анализ кала, который показывает нарушения в работе ЖКТ. Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях. Копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. При проведении копрограммы подвергаются анализу различные показатели кала, такие как: его.
Правила сбора и подготовки к сдачи материала Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:. Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ с барием. Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача) прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства. Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить. Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами. Правила сбора материала для анализа:. Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом. Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см 3 (приблизительно чайная ложка) материала. Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов. Читайте также: Макроскопические и микроскопические свойства кала Количество У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых. Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь. Консистенция Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.
Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника. Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал. Цвет Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый. Причины изменения цвета:.
Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута. Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи. Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника. Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
Зеленый калсвидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина. Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа. Кал светло-желтого цветаотмечается при дисфункции поджелудочной железы. Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе. Запах Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.
Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:. Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах. Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии. Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника. Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника. Кислотность Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:. У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8). У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5). На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону.
При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону. Причины изменения кислотности. Слабощелочная рН (7,8-8,0) отмечается при плохой обработке пищи в тонком кишечнике. Щелочная рН (8,0-8,5) – при колитах, запорах, при дисфункции поджелудочной железы, толстого кишечника.
Резкощелочная рН ( 8,5) отмечается при диспепсии гнилостной. Резкокислая рН (.
Копрограмма в норме ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА Общеклиническое исследование кала - копрограмма, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Показатели копрограммы в норме приведены в таблице 4.14.
Таблица 4.14. Цвет.Черный, или дегтеобразный, - при желудочно-кишечных кровотечениях; темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый - при колите с изъязвлениями; желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы; серовато-белый - при непоступлении желчи в кишечник. Запах.Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; нерезкий - при колите с изъязвлением, кислый - при бродильной диспепсии; масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки. Реакция.Слабоосновная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная - при гнилостной диспепсии; резкокислая - при бродильной диспепсии. Стеркобилин.Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах; повышается - при гемолитических анемиях. Билирубин.Появляется при усиленной перистальтике и ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника - при дисбактериозах).
Растворимый белок.Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях, воспалительных процессах. Мышечные волокна.Обнаруживают в первую очередь при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.
Соединительная ткань.Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Нейтральный жир.Обнаруживают в основном при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы, а не других отделов желудочно-кишечного тракта.
Жирные кислоты.Обнаруживают при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из толстой кишки. Мыла.Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечисленных выше для жирных кислот, но с тенденцией к запорам. Крахмал.Определяют при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения. Йодофильная флора.Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы.
Переваримая клетчатка.Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями. Слизь.Определяют при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функцией толстой кишки, отмечается при запорах. Эритроциты.Выявляются при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника. Лейкоциты.Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухоли - на ее распад. Кристаллы оксалата кальция.Накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения.
Копрограмма В Норме И При Патологии
Кристаллы Шарко-Лейдена.Выявляют при амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия). Кристаллы гемосидерина.Выявляют после кишечных кровотечений. Яйца гельминтов.Выявляют при различных гельминтозах. Entamoebahystolytica(дизентерийная амеба). Вегетативную форму и цисты выявляют при амебной дизентерии, обнаруживают только в свежих фекалиях.
Копрограмма При Патологии
Лямблии.Вегетативные формы и цисты, обнаруживают при лямблиозе. Обычно вегетативная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных. Balantidiumcoli.Вегетативная форма и цисты обнаруживают при балантидиазе.